下列關於多發性肌炎（polymyositis）在肺部的表現何者最少見？

本題觀念

本題要辨認多發性肌炎（polymyositis）造成的肺部表現，並比較各選項的常見程度。多發性肌炎屬於特發性發炎性肌肉疾病，除了肌肉無力，也可能因肺間質受累、呼吸肌無力，或咽喉與食道肌肉功能變差而出現肺部問題。間質性肺病及其後續的肺纖維化是重要表現，吞嚥障礙則會增加吸入性肺炎；相較之下，單純肋膜積液並不是典型或常見的肺部併發症。

選項分析

• A 不正確。 間質性肺炎（interstitial pneumonia）是多發性肌炎及皮肌炎相關肺部受累的核心型態之一，可造成咳嗽、呼吸困難與氣體交換變差，因此不是最少見的選項。
• B 不正確。 肺纖維化可視為間質性肺病進展後的結構性結果，部分病人會出現間質發炎、肺泡壁損傷與纖維化。它與間質性肺炎同屬疾病相關肺部受累的範圍，不能因為選項只寫「肺纖維化」就排除。
• C 正確，且是本題答案。 肋膜積液在多發性肌炎或皮肌炎中很少見，文獻多以個案報告或少數系列描述；它不是這類疾病最具代表性的肺部表現，所以是四項中最少見者。
• D 不正確。 多發性肌炎可能影響咽喉與食道肌肉，造成吞嚥困難、反流或保護呼吸道能力下降，食物與分泌物因此可能進入下呼吸道，形成吸入性肺炎。這是已知且具臨床意義的肺部併發症。

答案解析

本題答案為 C 肋膜積液。判斷重點不是把所有胸腔內異常視為同樣

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