有關多發性肌炎（polymyositis）在肺部的表現，下列何者錯誤？

本題觀念

多發性肌炎及相關抗合成酶症候群不只影響肌肉，也可能造成間質性肺病。anti-Jo-1 抗體是重要的肌炎特異性抗體，陽性通常代表間質性肺病風險增加；有些病人先以咳嗽、呼吸困難或肺部影像異常表現，之後才出現明顯肌肉無力。因此判讀本題時，要分清楚「抗體與肺病風險的關聯」、「肺部表現可能先出現」，以及「性別是否有男性優勢」這三件事。現有資料不支持男性比女性更容易發生肺部侵犯，所以錯誤敘述為 D。

選項分析

A anti-Jo-1 抗體可預測間質性肺炎的發生：anti-Jo-1 是抗合成酶抗體，常和多發性肌炎、皮肌炎及間質性肺病一起出現。抗體陽性表示肺部侵犯的風險較高，臨床上需要留意呼吸症狀、肺功能與影像變化，因此 A 正確。這裡的「預測」是風險提示，不代表每一位抗體陽性者都一定會發病。

B 肺部異常可早於肌肉症狀：抗合成酶症候群的表現有先後差異，間質性肺病可能先於典型肌肉無力或肌炎診斷出現。若只因沒有肌肉症狀就排除相關肺病，可能延誤辨識，因此 B 正確。

C 間質性肺病病人若 anti-Jo-1 陽性，可預測未來發生多發性肌炎：在原本以肺病為主要表現的人身上，發現 anti-Jo-1 應想到抗合成酶症候群，並持續追蹤肌力、肌肉酵素及其他肌炎表現。肌炎可能延後出現，故此抗體可作為未來肌炎的警示線索；以考試所採用的病程概念而言，C 正確。

D 男性比女性較易發

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