有關乳糜胸的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

乳糜胸（chylothorax）是乳糜液進入肋膜腔所形成的積液，乳糜含有大量淋巴與脂肪，因此持續漏失可能造成營養不良、免疫力下降與呼吸受限。解題時要先分辨病因類別：胸腔手術或外傷會直接傷害胸導管，惡性疾病則可能阻塞或侵犯淋巴系統；在惡性病因中，淋巴瘤比肺癌更典型。治療通常先降低乳糜流量並引流，再依漏液量、持續時間和病因決定是否介入。

判讀病因時，先問是否有近期胸腔手術或外傷，再看是否存在惡性疾病或淋巴系統異常；沒有這些線索時，仍要保留 LAM 等少見原因。治療的先後順序反映乳糜胸的兩個目標：一方面減少漏失、維持呼吸與營養，另一方面找出並處理造成胸導管受損或阻塞的根本原因。

選項分析

A：正確。 胸腔手術與胸部外傷都可能損傷胸導管，造成乳糜外漏；惡性腫瘤也可壓迫、侵犯或阻塞淋巴回流，形成非外傷性乳糜胸。這三類都是重要病因。

B：錯誤。 惡性乳糜胸最常見的腫瘤來源是淋巴瘤，尤其是非何杰金氏淋巴瘤，約占惡性病例的大多數。肺癌雖然可能造成淋巴阻塞或侵犯而導致乳糜胸，但不是惡性腫瘤中的首要原因，因此本項把肺癌說成最常見並不正確。

C：正確。 淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis, LAM）主要影響育齡女性，異常淋巴管增生可妨礙淋巴回流，乳糜胸是已知併發症之一。故它是年輕女性乳糜胸需要想到的特殊病因。

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