關於游離肺（pulmonary sequestration），下列敘述何者正確？

本題觀念

游離肺是先天形成、與正常支氣管樹沒有正常交通的異常肺組織，最重要的辨認線索是「供血來自體循環動脈」，而不是一般肺組織所接受的肺動脈血流。依是否位在正常肺葉內，可分成肺內型與肺外型；兩型的靜脈回流方向也常不同。掌握供血、回流與典型位置三個面向，就能看出 D 的分布描述符合典型情況。這些線索也能避免把肺內型與肺外型的血管特徵混在一起。

選項分析

A．肺內游離肺的動脈血流來自肺循環：不正確。肺內型游離肺通常由降胸主動脈或其他體循環動脈供血，這種異常血流來源正是游離肺的核心定義之一。把供血說成肺循環，與典型解剖不符。

B．肺外游離肺的靜脈回流到肺循環：不正確。肺外型有自己的胸膜包覆，靜脈通常回到奇靜脈、半奇靜脈、下腔靜脈等體循環系統；題述把它寫成回到肺循環，方向相反。

C．肺內游離肺的靜脈回流到體循環：不正確。肺內型雖然動脈供血常來自體循環，但靜脈多經肺靜脈回到左心房，仍較接近正常肺組織的回流路徑。不要把異常動脈供血誤認成異常靜脈回流。

D．位置最常在左下肺葉：正確。肺內型游離肺占多數，常位於下葉，尤其是左下肺葉的後基底部，因此這個位置敘述符合常見的解剖分布。

答案解析

答案為 D。游離肺的判斷可先記住「沒有正常支氣管交通、異常體循環動脈供血」。再比較兩型：肺內型位於正常肺葉內，常在左下肺葉，靜脈多流入肺靜脈；肺外型位於獨立胸膜內，靜脈較常流入體

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