有關游離肺（pulmonary sequestration）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

游離肺（pulmonary sequestration）是先天性肺部異常：一塊肺組織不與正常氣管支氣管樹相通，卻接受異常的體循環動脈供血。判讀這類題目要掌握三件事：病灶常見位置、肺葉內型與肺葉外型的差異，以及異常血管和治療方式。

整體而言，游離肺多位於下肺葉，但左下肺明顯比右下肺常見。這個左右側分布是本題判斷錯誤敘述的核心；其他選項則是在描述異常供血、兩種型態的感染表現與傳統手術治療。

選項分析

• A 錯誤，為答案。 游離肺雖多位於下肺葉，但以左下肺最常見，左側約為右側的兩至三倍。因此說「好發於右下肺」把常見側別說反了。

• B 正確。 異常供血動脈最常來自降胸主動脈，也可能源自腹主動脈或其分支。靜脈回流依型態而異：肺葉內型多回到肺靜脈，肺葉外型較常經奇靜脈或半奇靜脈等體循環靜脈回流。

• C 正確。 肺葉外型有自己的胸膜包覆，且不與正常氣道相通，較少因氣道分泌物滯留而反覆感染；它常在嬰幼兒期以胸腔腫塊或呼吸症狀被發現。相較之下，肺葉內型較常因反覆肺炎或感染而在兒童後期及成人出現。題目所說「絕少」是相對於肺葉內型的典型表現，考試脈絡下可接受。

• D 正確，但需理解型態差異。 傳統上肺葉內型病灶與正常肺組織界線不清，肺葉切除是常見的根治手術；若病灶位置與血管解剖合適，也可考慮肺段切除。肺葉外型通常可直接切除隔

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