107年:心肺基礎(1)

下列有關血氧運送方式之敘述,何者正確?

A完全藉由紅血球
B少量藉由血漿,大部分藉由紅血球
C大部分藉由血漿,少量藉由紅血球
D血漿與紅血球的運送量相近

詳細解析

本題觀念

血液運送氧氣有兩種形式:一部分氧直接溶解在血漿及血液水相,另一部分則可逆地和紅血球內的血紅蛋白結合。正常生理條件下,約98%的血氧由血紅蛋白攜帶,約2%以溶解型存在,所以判斷這題時要先分清楚「運送媒介」與「血氧分壓」代表的內容。紅血球本身是血紅蛋白的載體,但更精確的生理說法是氧主要由紅血球內血紅蛋白攜帶,而不是所有氧都被紅血球完整包住。

血漿中的溶解氧比例雖小,卻不是零。它直接決定動脈血氧分壓(PaO₂),也會依氧分壓改變;血紅蛋白結合型則是血液總含氧量的主要部分。因此,看到「完全」或「相近」等絕對、比例模糊的字眼,必須回到約98%與約2%的生理比例核對。

選項分析

A. 完全藉由紅血球:錯誤。大部分氧確實和紅血球內的血紅蛋白結合,但仍有少量氧直接溶解於血漿及血液水相。「完全」排除了溶解型氧,與正常血液中兩種運送形式並存的事實不符。

B. 少量藉由血漿,大部分藉由紅血球:正確。約2%氧溶解在血漿,約98%與血紅蛋白結合,比例方向與數量級都相符。若要寫得更精確,後半句應理解為大部分由紅血球內的血紅蛋白攜帶。

C. 大部分藉由血漿,少量藉由紅血球:錯誤。它把兩種形式的比例完全倒置。血漿溶氧對PaO₂很重要,但在總血氧運送量中只占小部分;血紅蛋白結合氧才是主要貢獻。

D. 血漿與紅血球的運送量相近:錯誤。約98%與約2%相差甚大,不是接近一半對一半,也

...(解析預覽)...