107年:心肺基礎(1)
心室去極化,會產生心臟收縮的反應,其對應的是那一段心電圖波形的變化?
AP波
BQRS波
CT波
DST段
詳細解析
本題觀念
心電圖(electrocardiogram, ECG)記錄的是心臟各部位電位變化,不是直接記錄肌肉收縮的力量。心室去極化代表心室肌細胞受到電氣刺激、膜電位快速改變,這個電氣事件接著引發鈣離子參與的機械性收縮;在表面心電圖上,心室去極化的主要表現就是 QRS 複合波。掌握「心房去極化、心室去極化、心室再極化」與波形的對應,就能排除其他選項。
心電圖波形的時間順序也很重要:先出現 P 波,再經過 PR 間期傳導,接著是 QRS 複合波與心室收縮,之後進入 ST 段的平台期,最後以 T 波表示心室再極化。波形所代表的電氣活動與機械反應不是同一瞬間,但有固定的先後關係。
選項分析
- A.P 波:錯誤。 P 波代表心房去極化,表示電氣興奮由竇房結發出並擴散至心房;它發生在心室去極化之前,不能作為心室去極化的代表。
- B.QRS 波:正確。 QRS 複合波代表心室去極化。興奮經房室結、希氏束與浦肯野纖維快速傳到心室肌,產生大範圍的去極化,隨後觸發心室收縮。
- C.T 波:錯誤。 T 波代表心室再極化,是心室細胞由興奮狀態逐步恢復電位的過程;它不是心室去極化,因此不符合題目所問的事件。
- D.ST 段:錯誤。 ST 段位在 QRS 複合波之後,通常反映心室肌大多已去極化、處於相對一致的電位平台期。它不是快速心室去極化本身,不能
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