中央靜脈壓（central venous pressure）可用來代表下列何種壓力？

本題觀念

中央靜脈壓（central venous pressure, CVP）主要反映上、下腔靜脈回流到右心房後的壓力，臨床上通常把它視為右心房壓力的近似值。右心房與右心室之間由三尖瓣相隔；在心室舒張末期，三尖瓣開放，兩者壓力彼此接近，因此 CVP 可用來近似右心室舒張末期壓力。這是本題辨認 B 的關鍵。

解題時要先分左右心與血流方向。CVP屬於右心側的充盈壓，肺動脈舒張末期壓力則是導管進入肺動脈後記錄的另一個壓力波形；肺微血管楔壓是在肺動脈遠端楔入後取得，主要用來間接估計左心房或左心室充盈壓。三者測量位置和代表意義不同，不能互相替換。

選項分析

• A．左心房壓力：錯誤。 左心房位在左心側，CVP測量的是右心回流壓力，不能直接代表左心房壓力。左心房壓力通常以肺微血管楔壓作間接估計。
• B．右心室舒張末期壓力：正確。 CVP近似右心房壓力；在舒張末期三尖瓣開放時，右心房與右心室壓力相通且接近，所以可用CVP代表右心室舒張末期壓力。
• C．肺動脈舒張末期壓力：錯誤。 這是肺動脈內的壓力，需由肺動脈導管位於肺動脈時記錄，並非中央靜脈壓。
• D．肺微血管楔壓力：錯誤。 導管氣囊在肺動脈遠端充氣楔入後，所測得的是肺微血管楔壓，主要反映左心側充盈壓，不是右心側的CVP。

答案解析

本題答案為 B。CVP最直接的生理對應是右

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