107年:重症呼治(1)

下列何者壓力無法由肺動脈導管檢測?

A主動脈壓
B肺動脈壓
C右心室壓
D肺微血管楔壓

詳細解析

本題觀念

肺動脈導管 (pulmonary artery catheter, PAC),又稱 Swan-Ganz 導管,是重症加護中用於侵入性血流動力學監測的重要工具。導管經由中心靜脈進入右心房 (right atrium, RA)、通過右心室 (right ventricle, RV)、推進至肺動脈 (pulmonary artery, PA),能直接測量右心系統與肺循環的多項壓力參數,但無法測量體循環動脈壓力。

選項分析

選項正確性說明
A主動脈壓屬於體循環動脈壓,PAC 不經過左心或主動脈,無法測量
B肺動脈壓由導管遠端管腔直接測量,為 PAC 最核心的功能
C右心室壓在導管推進通過右心室時可直接測量,以特徵性波形確認位置
D肺微血管楔壓經氣球充氣阻斷血流後測量,反映左心房充填壓

答案解析

答案為 (A)。肺動脈導管的行經路線為:中心靜脈 → 右心房 → 右心室 → 肺動脈。整個路徑僅通過右心系統與肺循環,從未進入左心房、左心室或主動脈。因此,主動脈壓(即體循環動脈壓)是 PAC 無法直接測量的壓力。若臨床上需監測動脈血壓,必須另外放置動脈導管 (arterial line),常

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