當體液中鈉離子濃度過高時，會最先產生何種生理現象以留住水分，維持正常的體液滲透壓？

本題觀念

體液中鈉離子濃度升高，通常代表血漿滲透壓上升。身體首先要處理的是水分相對不足：視丘的滲透感受器感受到血漿變濃後，會增加血管加壓素，也就是精胺酸加壓素（arginine vasopressin, AVP；又稱抗利尿激素）的分泌。AVP 作用在腎臟，讓腎臟減少水分流失、增加水再吸收，使尿液變濃，藉此把體液滲透壓拉回較正常的範圍。

本題的關鍵不是「哪個反應可能同時發生」，而是「哪個反應能直接留住水分」。高滲透壓也會刺激口渴，促使人主動飲水；不過口渴是需要行為配合的補水訊號，AVP 則是直接降低腎臟排水的生理反應。

選項分析

• A 分泌血管加壓素：正確。 血漿滲透壓上升會刺激 AVP 分泌。AVP 使腎臟增加水再吸收並濃縮尿液，因此能直接減少水分流失，正好符合「留住水分」的要求。
• B 刺激口渴中樞：部分相關但不是最佳答案。 高滲透壓確實會引起口渴，讓人透過飲水補回水分；但這是促進攝取水分的行為反應，不是腎臟直接保留水分的內分泌反應。題目問的是以留住水分為目的的最先生理現象，應選 AVP。
• C 分泌留鹽激素：錯誤。 留鹽激素即醛固酮（aldosterone），主要參與鈉再吸收與鉀排出，調節重點是腎素—血管張力素系統及血鉀。單純血鈉偏高或血漿滲透壓上升，不是它最先啟動的主要訊號；而且增加鈉再吸收不能取代 AVP 對水再吸收的直接作

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