107年:基礎呼治(1)

下列何者不是翻身最主要的目的?

A預防姿勢性低血壓
B促進肺部擴張
C預防痰液滯積
D改善氧合

詳細解析

本題觀念

本題問的是翻身在呼吸照護中的主要目的,判斷關鍵是把「改變臥床姿勢」和「由躺坐或站立造成的血壓調節問題」分開。翻身可讓不同肺區輪流承受重力影響,改善通氣與灌流分布,幫助肺部擴張,也能協助分泌物移動與清除;這些都直接和呼吸照護有關。姿勢性低血壓則主要是由臥位或坐位轉成站立時血壓下降,並非翻身最主要的呼吸照護目標,所以答案是 A。

選項分析

  • A 正確,也是本題答案:預防姿勢性低血壓。 姿勢性低血壓是由臥位或坐位變成站立位時,血壓因循環調節不足而下降。翻身可能是活動耐受度評估的一部分,但單純左右翻身不是預防這種問題的主要呼吸照護目的;逐步坐起、站立與監測血壓才是相關的活動訓練方向。
  • B 錯誤:促進肺部擴張。 改變身體角度可減少長時間固定臥位造成的肺泡通氣不均,讓部分肺區重新獲得較好的通氣,降低肺不張風險,因此是翻身的重要目的。
  • C 錯誤:預防痰液滯積。 翻身會改變分泌物所在的依賴區域,配合重力、深呼吸、咳嗽或吸引,可幫助痰液向較大的氣道移動,減少分泌物滯留與後續感染風險。
  • D 錯誤:改善氧合。 身體姿勢會影響通氣—灌流分布與功能性肺容量;適當翻身可改善肺部氣體交換,尤其對長時間臥床或有肺部病變的病人,改善氧合是重要的呼吸照護期待。

答案解析

翻身的呼吸生理價值,在於打破長時間同一姿勢造成的「依賴區」

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