有關臥姿（prone position）改善氧合作用的原理，下列何者錯誤？

本題觀念：

俯臥位（prone position）是加護病房治療嚴重急性呼吸窘迫症候群（ARDS）病人的重要介入措施。其改善氧合的核心機轉是改善通氣量與血流灌注量的匹配（V̇/Q̇ matching），讓通氣更均勻、減少肺內分流。本題為反向題，要選出「不是改善氧合機轉」的選項。

選項分析

A. 造成過高不均勻的通氣量血流灌注量比值（V/Q mismatch） ❌ 錯誤敘述＝本題答案。俯臥位是減少 V/Q mismatch（改善 V/Q 匹配），而非造成過高 V/Q mismatch。如果真的造成更大 V/Q 不匹配，氧合只會變差而不是改善。

B. 使好的肺處於灌注量較好的位置 ✅ 正確敘述。這是「好肺下位」的原理——俯臥時，相對健康的腹側肺（在仰臥時較少受到壓迫塌陷的部位）被放到重力依賴位置，獲得較多的血流灌注，讓通氣好的區域與灌注匹配。

C. 改善通氣量 ✅ 正確敘述。俯臥位使通氣重新分佈到背側肺區，原本因心臟壓迫及重力塌陷的背側肺泡被復張（recruitment），整體可參與氣體交換的肺泡增加，通氣量改善。

D. 改善血流灌注量 ✅ 正確敘述。俯臥位讓肺部灌注分佈更均勻（背側肺血管本身血管阻力較低、灌注較多），減少血流經過完全無通氣的分流區域，改善整體灌注效率。

答案解析

本題是反向題（

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