107年:基礎呼治(1)

病患在加護病房使用呼吸器,當急性病況已穩定,但呼吸器仍無法脫離時,會轉到呼吸照護中心(RCC)進一步訓練病人脫離呼吸器。這些病患後續有多少比率能成功地脫離呼吸器?

A12~33%
B33~55%
C55~73%
D73~83%

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本題觀念

呼吸照護中心(respiratory care center,RCC)收治的是急性病況已穩定、但仍需要長期機械通氣與脫離訓練的病人。這群病人不同於剛進加護病房的急性呼吸衰竭個案,常合併呼吸肌無力、肺部疾病、營養不良、心血管問題或長期臥床,因此脫離呼吸器的成功率不會接近所有病人都能完成的高比例。研究中的成功率會因轉入條件、病人年齡、疾病嚴重度、定義及追蹤時間不同而浮動;台灣RCC資料約可見四成至五成多,文獻常以約半數作為整體概括。

選項分析

A 12~33%:這個區間低於多數RCC長期呼吸器病人研究呈現的整體成功率。某些病情特別嚴重或轉入條件較差的族群可能較低,但不能代表題目所描述的一般RCC脫離結果,因此不是最佳答案。

B 33~55%:這個範圍涵蓋約四成及接近五成的研究結果,也最接近「約半數病人可成功脫離」的臨床概括。台灣一項長期使用呼吸器病人的RCC研究報告成功率約56.3%,另一隊列約40.2%;不同研究雖略有差異,數值集中在本選項附近,故 B 最符合。

C 55~73%:此區間起點已接近部分研究的上緣,且整體範圍大幅高於約半數的概括值。若只引用單一選擇較好的族群,可能得到較高比例,但題目問的是RCC病人的一般後續結果,不能把特定族群的高值當成普遍成功率。

D 73~83%:這代表接近四分之三至五分之四的病人都能脫離呼吸器,明顯高於長期機

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