下列何項為吸入性支氣管擴張劑維持治療（maintenance therapy）的最佳投予方式？

本題觀念

吸入性支氣管擴張劑的維持治療，是在病況穩定時規律使用藥物，目標是持續改善氣流受限與症狀，而不是處理突發的急性發作。選擇投予裝置時，除了看藥物能不能霧化，還要考慮病人能否產生足夠吸氣流量、能否協調按壓與吸氣，以及裝置是否能穩定把藥物送到肺部。對這種一般維持治療的標準情境，壓力型定量吸入器（pressurized metered-dose inhaler，pMDI）搭配含閥儲霧器（valved holding chamber，VHC）能降低操作協調的要求，因此是本題最佳答案。

使用 pMDI 時，病人必須在按壓釋放藥物的同時開始慢而深的吸氣；若時機抓不好，藥物容易沉積在口咽。VHC 先暫存噴出的氣膠，讓病人可以用較自然的方式吸入，也能減少口咽沉積與操作失誤。這種優點使它適合多數需要規律吸入治療、但吸氣與按壓協調不理想的病人；實際裝置仍應依個人能力調整。

選項分析

• A 小容積噴霧器：不是最佳標準方式。 小容積噴霧器可在病人無法正確使用吸入器、吸氣能力不足或需要其他替代途徑時使用，但治療時間通常較長，設備也較不方便攜帶與清潔。它有特定適應情境，並非一般維持治療的優先選擇。
• B 大容積噴霧器：不適合本題情境。 大容積噴霧器通常不是日常手持式支氣管擴張劑維持治療的標準裝置，設備體積與治療流程也增加使用負擔，因此不如手持式吸入器搭配儲霧器

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