107年:呼治儀器(1)
有關側流型吐氣末二氧化碳測量儀採樣檢測二氧化碳濃度時的敘述,何者正確?
A水氣和痰液不會阻塞採樣管(sample line)
B採樣(sampling)和報告時間比主流型快
C呼吸器的潮氣容積會受影響
D採樣管(sample line)不會被空氣污染
詳細解析
本題觀念
側流型吐氣末二氧化碳測量(sidestream capnography)會從呼吸迴路或氣道介面抽取一小股呼出氣,經由細長採樣管送至遠端分析器,再顯示二氧化碳濃度與波形。這種設計不在氣道端直接測量,所以會帶來傳輸延遲、採樣管阻塞與環境空氣混入等問題;持續抽氣也會從呼吸迴路帶走部分氣體,使病人的有效潮氣容積受到影響,特別是小潮氣容積或新生兒呼吸照護更需注意。掌握「側流型要抽氣、主流型在氣道端直接測量」即可判斷各項敘述。
選項分析
A.錯誤。呼出氣中的水氣可能在採樣管內凝結,痰液或其他分泌物也可能堵住細管。阻塞後會出現波形消失、反應異常或讀值不可靠,因此不能說水氣和痰液不會造成阻塞。
B.錯誤。側流型必須把氣體由採樣管送到遠端分析器,氣體傳輸與分析器反應都需要時間。主流型感測器直接放在氣道端附近測量,通常少了這段傳輸延遲;側流型不是比主流型更快。
C.正確。側流型持續抽取呼出氣,若抽氣流量相對於潮氣容積偏大,就會減少留在呼吸迴路或實際送達病人的氣體量,使有效潮氣容積下降。對低潮氣容積病人,這個比例效應更明顯,故採樣確實可能影響呼吸器的潮氣容積。
D.錯誤。採樣介面鬆脫、漏氣,或採樣管開口受到環境空氣影響,都可能使外界空氣混入樣本,稀釋二氧化碳並造成偏低或失真的讀值。採樣管並非不會被空氣污染。
答案解析
本題採 C。側流型的優點是分析器可以遠離氣
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