112年:呼治儀器

下列有關吐氣二氧化碳測量儀(capnometer)主流式感應器及側流式感應器的敘述,何者正確?

A主流式感應器接在病人呼吸道,不會影響無效腔的比率
B主流式感應器可以測量N₂O
C兩種感應器都不能使用在未插管的病人
D側流式感應器採樣會使得潮氣容積降低

詳細解析

本題觀念:

吐氣二氧化碳測量儀(capnometer)是呼吸治療臨床上用來連續監測呼氣末二氧化碳(end-tidal CO₂, PETCO₂)分壓的儀器,依感應器(sensor)放置位置與氣體採樣方式,分為主流式(mainstream)與側流式(sidestream)兩種。主流式感應器直接裝在病人呼吸迴路上(氣管內管與呼吸迴路接頭之間),利用紅外線光穿透氣體樣本直接測CO₂濃度;側流式感應器則是透過一條細管,持續從呼吸迴路中抽吸一小部分氣體樣本(約每分鐘50-200毫升),送到位於監視器內部的感應器分析。這兩種設計各有優缺點,是本題考點。

選項分析

  • A「主流式感應器接在病人呼吸道,不會影響無效腔的比率」:❌ 主流式感應器體積直接卡在呼吸道(氣管內管與呼吸迴路之間),會增加額外的機械無效腔(apparatus dead space,即吸入氣體中未參與氣體交換的部分)。這對潮氣容積(tidal volume)本來就小的病人(如嬰幼兒)影響更明顯,會提高整體無效腔占潮氣容積的比率,故此敘述與事實相反。
  • B「主流式感應器可以測量N₂O」:❌ 主流式感應器以紅外線吸收原理專門設計測量CO₂,並非設計用來測量氧化亞氮(N₂O,笑氣)。臨床與文獻上並不會用一般的主流式capnometer來測N₂O,此選項不成立。
  • C「兩種感應器都不能使用在未插管的病人」:❌ 兩種感

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