113年:呼治儀器

使用呼吸器時,相較於主流式(mainstream)二氧化碳偵測法(capnometry),下列何者不是側流式(sidestream)的優點?

A較不會增加通氣無效腔
B可用於未插管病人
C可測量N₂O(nitrous oxide)
D不易被分泌物阻塞

詳細解析

本題觀念:

呼吸器使用中偵測吐氣末二氧化碳(EtCO₂)的裝置分為主流式(mainstream)與側流式(sidestream)兩種,各有優缺點。這題考的是側流式capnometry「相對」主流式的優缺點比較,且是反向題(找出「不是」優點的選項),須特別留意每個選項究竟是優點還是缺點。

選項分析

✅ A. 較不會增加通氣無效腔

  • 側流式capnometry的感測器不裝在呼吸道端(如ETT接頭),而是透過細長採樣管把少量氣體抽到遠端的中央分析儀分析,因此不會像主流式感測器一樣直接增加呼吸迴路的機械無效腔與重量,此為側流式的真實優點。

✅ B. 可用於未插管病人

  • 側流式的採樣管可以搭配鼻導管或面罩使用,抽取病人呼吸道周圍的氣體樣本,因此不需要建立人工氣道即可監測,適用於未插管、自主呼吸的病人;主流式因感測器須直接裝在氣道接頭上,只能用於已插管病人。

✅ C. 可測量N₂O(nitrous oxide)

  • 側流式系統把採樣氣體送到中央分析儀,機型上常同時內建多氣體分析能力,除了CO₂外還能測氧氣濃度、笑氣(N₂O)等麻醉相關氣體,這是主流式單純只測CO₂所沒有的功能,也是側流式的真實優點。

❌ D. 不易被分泌物阻塞(此為錯誤敘述,答案)

  • 側流式capnometry的採樣管線細長,實務上反而容易因扭結、壓折、管路內冷凝

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