下列何者最不可能是間歇性正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing therapy，IPPB）治療可達成的效果？

本題觀念

間歇性正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing therapy，IPPB）是利用間歇性的正壓，協助病人吸入較大的吸氣量，改善肺泡通氣、肺擴張、氣霧藥物輸送與分泌物移動。判斷這類治療效果時，先把「通氣」和「氣體交換」拆開：通氣主要處理空氣進出與二氧化碳排除；擴散能力則取決於肺泡—微血管膜、肺泡表面積、膜厚度與肺毛細血管血流等因素。IPPB可以把氣送得更深、增加通氣量，卻不會直接修復或增強肺泡—微血管的擴散結構，因此最不符合的是促進肺擴散能力。這個區分也是本題選項判讀的核心。

選項分析

• A．改善吸入型藥物進入呼吸道：正確。 IPPB可在正壓協助下提供較大的吸氣量，使氣霧化藥物比較容易進入氣道較深處並增加分布。它改善的是藥物輸送條件，不是改變藥物本身的作用機轉。
• B．改善咳嗽和咳痰的功能：正確。 較大的吸氣量可增加咳嗽前的肺容量，呼氣時也有助於形成較大的氣流，讓支氣管內分泌物鬆動、向近端移動，再配合有效咳嗽排出。若咳嗽力量或意識狀態不足，仍須搭配其他清除分泌物的方法。
• C．促進肺擴散能力（diffusing capacity）：錯誤。 IPPB能改善肺泡通氣與肺容積，但肺擴散能力是氧氣與二氧化碳穿越肺泡—微血管界面的能力，受膜厚、有效表面積及肺血流影響。正壓呼吸本身不能直接增

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