下列何者不是使用間歇性正壓呼吸（IPPB）之適應症？

本題觀念

間歇性正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing, IPPB）是在病人吸氣時，以間歇性的正壓協助氣體進入肺部。它的價值在於增加吸氣量、改善肺擴張，並在吸氣肌力不足或咳嗽無效時協助分泌物清除；也可作為霧化藥物輸送的方式。判斷適應症時，要看問題是否屬於通氣、肺擴張、排痰或給藥輸送的困難，而不是只要有呼吸系統疾病就使用 IPPB。

選項分析

A. 脊柱側彎（kyphoscoliosis）會使胸壁活動受限，嚴重時形成限制型通氣障礙，肺容積下降且呼吸肌負荷增加。對這類病人，IPPB 可在適當評估後協助吸氣與肺擴張，因此屬於可考慮的適應情境。它不是用來矯正脊柱側彎，而是針對胸壁變形造成的通氣與肺擴張問題提供支持。

B. 當病人吸氣量不足、咳嗽力量弱，或靠自主咳嗽及其他排痰方式仍無法有效清除分泌物時，IPPB 可增加吸氣量，讓後續咳嗽有較足夠的氣流與肺容量作為基礎。這種用途的核心是協助排痰，不是把正壓當成單純的止咳治療，所以仍需搭配病情評估與其他氣道清潔措施。

C. 肺栓塞（pulmonary embolism, PE）的核心病變是血栓阻塞肺血管，造成肺灌流下降與通氣灌流失衡。IPPB 能協助吸氣、肺擴張或霧化給藥，卻不能移除血栓、恢復被阻塞的肺血流，也不是治療 PE 的抗凝血或再灌流措施。因此，PE 不屬於 IPP

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