下列何者為換氣不足（hypoventilation）和低通氣灌流比（ventilation-perfusion ratio）造成低血氧的主要因素？

本題觀念

本題比較換氣不足與低通氣／灌流比造成低血氧時，共同受到影響的肺泡氣體因素。肺泡氧分壓（PAO₂）可以想成肺泡內可供血液交換的氧氣壓力；肺泡通氣變少，或血液流經通氣不足的肺區時，該區肺泡內的氧氣分壓都會下降，最後使動脈血氧降低。解題時要把這個共同的肺泡氣體因素，和只在肺泡—微血管擴散障礙時特別重要的結構或物理因素分開。

選項分析

A：有效的瀰散肺泡表面積不是本題答案。肺泡表面積減少會降低氣體擴散能力，例如部分肺泡受損或可用交換面積下降時會影響氧氣進入血液；但它不是換氣不足與低 V/Q 共同造成低血氧的主要直接因素。

B：氧氣的瀰散係數不正確。擴散係數會影響氧氣穿越呼吸膜的效率，屬於擴散性氣體交換的物理條件。換氣不足或低 V/Q 的核心問題是肺泡通氣與肺血流的配合失衡，不是氧氣本身的擴散係數先發生改變。

C：肺泡內的氧氣分壓正確。換氣不足會使肺泡氧分壓下降、肺泡二氧化碳分壓上升；低 V/Q 肺單位也因通氣相對不足而有較低的肺泡氧分壓，灌流血液因此無法充分取得氧氣。兩種機轉雖不完全相同，卻共享 PAO₂ 降低這個直接因素。

D：肺泡和微血管壁間的厚度不是共同主要因素。呼吸膜變厚會增加氧氣擴散距離，屬於擴散障礙的典型條件；它可以造成低血氧，但無法說明單純換氣不足與低 V/Q 的共同核心。

答案解析

本題依公告答案採 C。換氣不足時，進入肺泡的新鮮

...（解析預覽）...