根據Fick's law，當病人有肺塌陷時，會因為下列何項因素造成擴散量降低？

本題觀念：

本題考氣體擴散定律（Fick's law of diffusion）的核心變數，以及肺塌陷（肺不張, atelectasis）如何透過影響其中一項變數而降低氣體擴散量。

選項分析

• (A) 肺泡組織壁增厚 — ❌，膜厚度增加是肺纖維化（pulmonary fibrosis）等疾病影響擴散的典型機轉，並非肺塌陷所致的直接變化；肺塌陷不會使殘存肺泡組織壁本身增厚。
• (B) 肺泡總面積減少 — ✅ 正確答案。肺塌陷代表部分肺泡失去含氣、不再參與通氣，可供氣體交換的肺泡表面積因而大幅減少，依Fick's law，擴散面積減少會直接造成擴散量下降。
• (C) 肺泡、微血管兩側氣體壓差減少 — ❌，肺塌陷本身並不直接改變肺泡與微血管兩側的氣體分壓差，此選項描述的是另一種可能造成擴散受限的機轉（如吸入氧濃度改變），與肺塌陷的主要機轉無直接因果關係。
• (D) 氣體擴散常數改變 — ❌，擴散常數與氣體本身的溶解度、分子量有關（如CO₂擴散常數遠大於O₂），是氣體的固有物理性質，不會因肺塌陷而改變。

答案解析

Fick's law（費克擴散定律）指出，氣體擴散量與擴散膜（肺泡-微血管屏障）的表面積（surface area）及兩側氣體分壓差成正比，與膜厚度成反比。正常肺的血氣屏障厚度僅約0.3微米（μm）、總擴散面積約50-100平方公尺（m²），是

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