A圖為壓力支持型通氣（PSV）初設定時所測得的流量－時間、壓力－時間、與容積－時間曲線，請問當呼吸治療師調動何項設定後就成為 B 圖？

本題觀念

壓力支持型通氣（pressure support ventilation, PSV）是由病人觸發吸氣，呼吸器在吸氣期間提供設定的壓力支持。判讀 PSV 波形時，不能只看壓力平台，也要比較吸氣開始後壓力上升的速度、流量峰值出現時間，以及何時由吸氣切換到吐氣。上升時間（rise time）代表呼吸器從吸氣開始加壓，到達目標壓力所需的時間；把上升時間調短，就等於提高加壓速度，壓力曲線會更快、更陡地到達相同的平台。

影像分析

影像比較 A 圖與 B 圖的流量－時間、壓力－時間和容積－時間曲線。A 圖的吸氣初期壓力上升較慢、曲線斜率較平；B 圖則在吸氣開始後更快到達相近的壓力支持平台，吸氣流量峰值也較早出現。兩圖的主要差異在吸氣初期的加壓速度，而不是吐氣啟動時點或壓力支持平台本身。這種由較慢加壓變成較快加壓的波形，最符合降低 rise time。

選項分析

A. 不適合。 增大流量可能改變流量－時間曲線或短暫影響壓力建立，但 PSV 的吸氣流量會受到壓力支持、病人吸氣努力與呼吸系統力學共同影響；它不是解釋影像中壓力上升斜率變陡的主要設定。

B. 不適合。 增大 rise time 代表讓呼吸器用較長時間達到目標壓力，壓力－時間曲線會上升得較慢、較平緩，初始流量也可能較低。這與 B 圖比 A 圖更快到達壓力平台的方向相反。

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