下列有關慢性阻塞性肺疾使用非侵襲性陽壓呼吸器時，病人與呼吸器不同步（patient-ventilator asynchrony）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）使用非侵襲性陽壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）時，病人與呼吸器不同步，表示病人的吸氣需求、呼氣時間或呼吸努力，沒有和呼吸器的觸發、送氣及停止送氣配合。COPD 常有呼氣流速受限，若下一次吸氣開始前肺內氣體尚未排空，就會形成內在呼氣末正壓（auto-PEEP），病人必須先克服這個吸氣閾負荷，才能觸發呼吸器，容易出現無效吸氣努力。漏氣、吸氣流量不足、壓力支持過高，以及觸發或呼氣終止設定不合適，也都可能造成不同步。

本題問「何者錯誤」，所以要找把單一調整方式說成普遍有效的選項。不同步必須先辨認是觸發、流量、呼氣終止或漏氣問題，再作對應調整。

選項分析

• A：正確。 COPD 的動態肺過度充氣會讓呼氣末仍留有較高肺泡壓，形成 auto-PEEP。病人需要額外吸氣努力才能抵銷這個壓力，可能無法有效觸發呼吸器，因此 auto-PEEP 是重要原因。
• B：正確。 若不同步屬於吸氣流量不足，呼吸器提供的流量跟不上病人的吸氣需求，會出現流量不同步。適當提高吸氣流速可更快滿足需求、縮短壓力建立延遲，改善這類不同步；仍需配合呼吸波形與病人反應，不能不分情況盲目調高。
• **C：

...（解析預覽）...