關於自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

自發性吐氣末正壓（auto-PEEP），又稱為內因性吐氣末正壓（intrinsic PEEP），是指呼氣末肺泡內殘留的壓力高於呼吸器外加的 PEEP 設定值。auto-PEEP 的發生主要與呼氣時間不足或氣道阻力增加有關，臨床上需正確了解其定義、成因、測量方式與處置原則。

選項分析

A. 呼氣末，肺泡壓力減去呼吸器外加 PEEP 壓力為 auto-PEEP ✅ 此為 auto-PEEP 的標準定義公式：auto-PEEP = 總 PEEP（total PEEP）- 外加 PEEP（extrinsic PEEP）。呼氣末暫停（end-expiratory hold）測得的壓力即為總 PEEP，減去呼吸器設定的外加 PEEP 即可算出 auto-PEEP。本選項敘述正確。

B. 嚴重支氣管收縮，導致呼氣未完全，會引起 auto-PEEP ✅ 嚴重支氣管收縮（bronchospasm）會增加呼氣時的氣道阻力，使呼氣流速降低、呼氣時間延長，在下一次吸氣開始前氣體尚未完全呼出，造成氣體滯留（air trapping），進而產生 auto-PEEP。這是 auto-PEEP 最典型的成因之一。本選項敘述正確。

**C. 出現 auto-PEEP 時，第一步可將呼吸器的 extrinsic PEEP 增加，以克服 auto-PEEP ❌（正確答

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