110年:重症呼治

下列關於自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)的敘述,何者錯誤?

A功能性肺餘量增加
B吸氣肺量增加
C可導致氣壓傷害
D可導致容積傷害

詳細解析

本題觀念:

自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)因肺泡內氣體滯留、無法在下一次吸氣前完全排空,使肺部維持在較高的容積位置,這種動態過度充氣會影響肺容積分布、增加肺部傷害風險。本題要求找出關於auto-PEEP敘述「錯誤」的選項,需要精確分辨auto-PEEP對各項肺容積參數(功能性肺餘量、吸氣肺量)的實際影響方向,以及其造成的併發症類型。

選項分析

選項判斷理由
A正確敘述(非本題答案)auto-PEEP使肺泡內氣體無法完全排出,吐氣末的肺容積因此高於正常基礎值,也就是功能性肺餘量(functional residual capacity, FRC)增加,這正是動態過度充氣(dynamic hyperinflation)的定義性表現
B錯誤敘述(本題答案)「吸氣肺量」指的是吸氣能力(inspiratory capacity, IC),也就是從功能性肺餘量的位置能再吸入多少氣體到肺總量(total lung capacity, TLC)的空間;由於auto-PEEP已使FRC上升、肺部被迫停留在接近TLC的較高位置,可供再吸入的空間反而被壓縮、減少,而非增加,這與敘述的方向恰好相反
C正確敘述(非本題答案)肺部長期過度充氣使肺泡壁承受過高的跨肺

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