關於血液幹細胞移植後的肺部併發症，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）後的肺部併發症依發生時間可分為早期（移植後 30 天內）、中期（30-100 天）與晚期（100 天以後）三個階段，每個時期有各自好發的病原體與非感染性肺損傷。阻塞性細支氣管炎（bronchiolitis obliterans, BO）是慢性移植物抗宿主病（chronic graft-versus-host disease, cGVHD）的肺部表現，屬於晚期併發症而非早期——認識這項時間分期差異是解題的核心。

選項分析

A. 阻塞性細支氣管炎（bronchiolitis obliterans）是早期的併發症（30 天內） ❌

此為本題的錯誤選項。阻塞性細支氣管炎（BO）是異體 HSCT 的「晚期」併發症，通常在移植後 100 天以後才出現，約 80% 的病例發生在移植後 6-12 個月。BO 是慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的肺部特異表現，病理上呈現細支氣管周圍纖維化與管腔狹窄。早期（30 天內）的肺部併發症主要為肺水腫、瀰漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage, DAH）及細菌性感染。

B. 巨細胞病毒肺炎常發生在中期（30～100 天） ✅

巨細胞病毒（cytomegalovirus,

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