關於全肺切除後症候群（post-pneumonectomy syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

全肺切除後症候群（post-pneumonectomy syndrome）是全肺切除後胸腔空間重新分配所造成的延遲性氣道壓迫。切除一側肺後，縱膈可能向手術側移位並旋轉，使剩餘肺的主支氣管在肺動脈、主動脈與脊柱等結構之間受壓；長期反覆的外力也可伴隨氣管支氣管軟化。判讀這類敘述時，要分別檢查發生側別、時間範圍、氣道病理和機轉，不能把「晚期併發症」誤解成一定要超過某個固定年限。

選項分析

A．正確。此症候群較常見於右肺全切除後。右側手術造成的縱膈移位與旋轉，較容易讓左側主支氣管受到肺動脈、主動脈或脊柱間隙的壓迫，因此右側全肺切除是經典高風險情境。

B．錯誤。症狀不是一定要在術後 5 年以上才出現。文獻描述的發作時間可從術後約 6 個月、數年到超過 30 年，個別病例也可能更晚；所以「5 年以上才會」把實際可能範圍錯誤地限縮。

C．正確。氣道長期被外力壓迫會造成局部氣道壁失去支撐，支氣管軟化症（bronchomalacia）或氣管支氣管軟化症（tracheobronchomalacia）是重要問題，可表現為呼吸困難、喘鳴、反覆感染或呼氣時氣道塌陷。

D．正確。全肺切除後的縱膈移位與旋轉會使剩餘側主支氣管受到外在壓迫，形成氣道狹窄和通氣障礙。這個「解剖位置改變→支氣管受壓→呼吸症狀」的連續機轉，正是此症候群的核心定義。

答案解析

答案為 B。全肺切

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