下列關於評估呼吸器不協調的敘述，何者不適當？

本題觀念

病人－呼吸器不同步（patient-ventilator asynchrony）是病人的吸氣需求與呼吸器送氣時機、流量或壓力不相配。它不只是讓病人覺得不舒服，也可能增加呼吸功、造成呼吸肌疲勞、低血氧、肺過度膨脹，甚至使血流動力惡化。因此評估時要先看病人的外觀與生命徵象，再同時檢查人工氣道、管路、呼吸器設定，以及疼痛、焦慮、分泌物或肺部急症等原因。若病人突然躁動、呼吸急促、心跳加快，並出現呼吸輔助肌用力或胸腹動作不一致，不能因呼吸器本身仍在運作就認為安全。

選項分析

• A 正確。 躁動、心跳與呼吸速率上升、呼吸輔助肌使用，代表病人的呼吸負荷或呼吸驅動增加；胸廓與腹部動作不同步，則是常見的呼吸窘迫和病人－呼吸器不同步線索。這些發現不能單獨指出唯一原因，但應促使我們立即檢查人機配合。

• B 不正確，為本題答案。 呼吸器功能正常，只表示機器能依設定送氣，不代表送出的支持符合病人當下需求。不同步可能造成反覆無效吸氣、呼吸功增加、低血氧、呼吸肌過度負荷、肺過度膨脹與血流動力惡化；嚴重時會快速危及生命。因此「不用太緊張」及「不會有立即性致命危險」都是不當的過度保證。

• C 正確，但屬有條件的緊急評估處置。 若病人出現嚴重呼吸窘迫、血流動力不穩定，或原因不明而持續惡化，可暫時脫離呼吸器，以100%氧氣接甦醒球手動通氣。這樣能先確保氧合，

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