病人使用呼吸器時突然發生呼吸窘迫，下列何種立即處置較不適當？

本題觀念：

本題考使用呼吸器病人「突發呼吸窘迫」時的標準急救處置順序，常用口訣DOPE（Displacement脫落／Obstruction阻塞／Pneumothorax氣胸／Equipment設備故障）來系統性排除病因。

選項分析

A. ✅ 正確處置。第一時間應將病人與呼吸器分開，避免持續錯誤的通氣設定造成傷害，是DOPE原則中排除設備因素的第一步。

B. ✅ 正確處置。分開呼吸器後改用手壓式甦醒器（manual resuscitation bag）並給予100%氧氣通氣，可確保病人在排除病因期間持續獲得足夠的氧合與通氣支持。

C. ✅ 正確處置。執行理學檢查（聽診雙側呼吸音、觀察胸廓起伏）與生命徵象監測，有助於快速鑑別是氣管內管移位／阻塞、氣胸、或設備故障等不同病因。

D. ❌ 錯誤（本題答案，較不適當的立即處置）。更換氣管內管屬於「確認氣管內管確實阻塞或滑脫」之後的後續處置步驟，需要先嘗試抽痰、確認導管位置、聽診評估等程序、排除其他病因後才會考慮執行；在呼吸窘迫發生的當下，直接跳過前述評估步驟就貿然更換氣管內管，並非標準急救流程建議的「立即」處置。

答案解析

本題問「較不適當」的立即處置，答案為D。依DOPE急救原則，呼吸器病人突發呼吸窘迫時應優先將病人與呼吸器分離、以人工方式給予高濃度氧氣通氣，並同步進行理學檢查與生命徵象監測以鑑別病因（A

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