有關中樞性睡眠呼吸中止（central sleep apnea，CSA）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

中樞性睡眠呼吸中止（central sleep apnea, CSA）是睡眠時呼吸驅動暫時減弱或消失，因而沒有足夠的呼吸努力，不同於上呼吸道阻塞造成的阻塞型睡眠呼吸中止。CSA 是一組成因不同的疾病表現，可見於心臟衰竭相關的 Cheyne–Stokes 呼吸、中風或其他腦部病變、藥物影響，以及高海拔等情況。解題重點是先確認病因與睡眠檢查中的呼吸型態，再選擇治療；自動調壓陽壓呼吸器（APAP）主要依據阻塞事件調整壓力，不能在尚未分辨病因與事件型態時，直接當作 CSA 的首選。

選項分析

• A：正確。 心臟衰竭會造成循環時間延長、肺部充血與呼吸控制不穩定，可能出現 Cheyne–Stokes 呼吸及中樞性呼吸中止。因此 CSA，特別是與心臟衰竭相關的週期性呼吸，具有重要臨床關聯；發現 CSA 時也應評估是否有未診斷或控制不佳的心臟衰竭。

• B：正確。 在心臟衰竭病人中，CSA 或 Cheyne–Stokes 呼吸常反映較嚴重的心肺疾病與呼吸調節異常，研究觀察到它和較高死亡率、住院及其他不良結果相關，所以可作為預後不良的指標之一。不過這是風險分層概念，不表示每一位有 CSA 的病人都會有相同結局，也不能只靠 CSA 判定個別病人的預後。

• C：正確。 腦中風、腦幹病變、創傷性腦損傷或其他影響呼吸中樞的疾病，都可能破壞睡眠時

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