將高張（hypertonic）溶液加入細胞外液中，會發生下列何種情況？
詳細解析
本題觀念
滲透作用（osmosis）是指水分子通過半透膜，從低滲透壓（低溶質濃度）側流向高滲透壓（高溶質濃度）側的被動運輸過程。細胞膜對大多數溶質而言是選擇性通透的，因此當細胞外液的張力（tonicity）改變時，水分會沿滲透壓梯度移動，導致細胞體積改變。高張溶液的溶質濃度高於細胞內液，使水分從細胞內流出，細胞因失水而萎縮，此現象在紅血球中稱為皺縮（crenation）。
選項分析
(A) 水分由細胞內向細胞外流，細胞膨脹：此選項的水流方向正確——在高張環境中水分確實從細胞內流向細胞外，但結果描述矛盾。細胞失去水分後體積必然縮小而萎縮，不可能膨脹。水流方向與體積變化在邏輯上必須一致：水流出則萎縮，水流入則膨脹。
(B) 水分由細胞內向細胞外流，細胞萎縮：這是正確答案。高張溶液加入細胞外液後，細胞外液滲透壓上升並高於細胞內液。根據滲透作用原理，水分子經由水通道蛋白（aquaporin）等途徑，從低滲透壓的細胞內側流向高滲透壓的細胞外側。細胞因淨失水而體積縮小、萎縮。紅血球在高張溶液中會出現皺縮現象，細胞膜表面呈現鋸齒狀突起。
(C) 水分由細胞外向細胞內流，細胞膨脹：此選項描述的是低張（hypotonic）溶液的情況。當細胞外液滲透壓低於細胞內液時，水分才會從細胞外流入細胞內，使細胞膨脹。嚴重時紅血球會因過度膨脹而發生溶血（hemolysis）。但本題是高張溶液，水流方向恰好相反。
(D) 水分由細胞外向細胞內流，細胞萎縮：此選項自相矛盾。若水分從細胞外流入細胞內，細胞內水分增加，應導致細胞膨脹而非萎縮。水流方向與結果描述互相矛盾，在任何張力條件下都不成立。
答案解析
本題正確答案為 (B)。這是基礎滲透生理學的核心概念。當高張溶液加入細胞外液時，細胞外液的有效滲透壓（effective osmotic pressure）上升。由於不可穿越細胞膜的溶質（non-penetrating solutes）在細胞外濃度增高，水分沿滲透壓梯度從細胞內流向細胞外，使細胞萎縮。臨床上，靜脈輸注高張食鹽水（如 3% NaCl）即利用此原理，將組織間液或細胞內液的水分吸引至血管內，用於治療低血鈉症或降低顱內壓。
核心知識點
- 滲透作用：水分從低滲透壓側流向高滲透壓側
- 高張溶液使細胞外液滲透壓高於細胞內液，導致水分外流、細胞萎縮（crenation）
- 低張溶液使水分流入細胞，導致細胞膨脹，嚴重時紅血球溶血（hemolysis）
- 等張溶液（如 0.9% NaCl）不引起淨水流動，細胞體積不變
- 張力（tonicity）特指不可穿透溶質所造成的有效滲透壓差，決定水分的淨移動方向