108年:護理精社護理(2)
王先生,國立大學法律系畢業,住院第三天,診斷為雙相情緒障礙症,正處於躁期,擔心自己吃藥後可能產生副作用,要求借閱藥品手冊以了解自己所服藥物的合理劑量,護理師查閱病歷,確認病人的藥物劑量在合理的成人劑量範圍,護理師的回應下列何者最適合?
A借給病人藥品手冊,但是撕掉病人所服藥物所在頁數
B評估王先生對服藥的反應及想法,並說明藥物的主要作用
C告訴王先生應該相信醫師,這是合宜的的劑量
D告訴王先生藥品手冊只能工作人員使用
詳細解析
本題觀念:
躁症病人之「治療性溝通」與「服藥衛教」—在尊重病人知的權利與促進服藥遵從性的前提下,護理師應先傾聽、評估病人對藥物的想法與擔憂,再提供適切的藥物作用與副作用說明。
選項分析
A. 「借給病人藥品手冊,但是撕掉病人所服藥物所在頁數」
‧ 以破壞資料的方式阻斷病人獲取資訊,既違反病人知情權,也不利於建立信任。屬不當且不專業行為。
B. 「評估王先生對服藥的反應及想法,並說明藥物的主要作用」
‧ 先評估病人動機與疑慮,再以可理解的語言解釋藥物劑量、用途及常見副作用,符合治療性溝通原則。這能降低焦慮、增進合作,是最佳做法。
C. 「告訴王先生應該相信醫師,這是合宜的劑量」
‧ 單向命令式、忽略病人關切,易引發對立,無法真正解決疑慮,違反以病人為中心的照護。
D. 「告訴王先生藥品手冊只能工作人員使用」
‧ 直接拒絕資訊分享,同樣忽視病人權益,不利於建立治療關係。
答案解析
躁症個案常因誇大或不信任而對藥物存疑。護理師在確認劑量無誤後,應採取下列步驟:
- 先「傾聽與評估」病人對服藥的感受、擔心的副作用及所需資訊。
- 以「溫和、堅定且簡短」的語句,說明藥物的主要作用、合理劑量範圍及常見副作用,並告知若出現不適應如何處理。
- 鼓勵病人提出問題,必要時可提供書面簡易資料或陪同翻閱手冊重點
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