108年:護理精社護理(2)
社區衛生護理師在教導民眾預防慢性腎臟病的方法，下列何者正確？
A減少飲水量，以避免對腎臟的負荷
B儘量採用低蛋白飲食，以減少對腎臟的負荷
C定期接受血壓、血糖、肌肝酸與蛋白尿的檢查
D按時服用藥物改善腎臟功能
詳細解析
本題觀念：慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）之健康促進與第一、二級預防
慢性腎臟病屬國人十大死因之一，且常與高血壓、高血糖等慢性疾病共存。社區衛生護理師在「健康促進」階段要協助民眾避免危險因子並及早偵測，核心做法包含：
- 發展個人技能：傳遞正確衛教訊息，幫助民眾採取有益行為。
- 第一級預防（健康促進）＋第二級預防（早期診斷/篩檢）：規律生活、控制血壓血糖並定期篩檢腎功能，以減少 CKD 發生與延緩惡化。
選項分析
A 減少飲水量，以避免對腎臟的負荷
‣ 錯誤。正常腎功能者充足水分可降低尿路結石及泌尿道感染風險，並有助維持腎臟灌流；「節水養腎」並無證據，反而可能導致脫水與急性腎損傷。
B 儘量採用低蛋白飲食，以減少對腎臟的負荷
‣ 錯誤。嚴格低蛋白飲食適用於已確診 CKD 且經營養師評估者；一般民眾若過度限蛋白，恐造成營養不良，並非預防 CKD 的常規建議。
C 定期接受血壓、血糖、肌肝酸與蛋白尿的檢查
‣ 正確。
- 高血壓、糖尿病是 CKD 最大危險因子；控制與監測可屬「健康促進」與「早期診斷與治療」。
- 肌酐（serum creatinine）及尿蛋白是評估腎絲球過濾率與腎臟損害的標準工具，能及早發現無症狀期的腎功能下降。
- 定期檢查符合「發展個人技能」與「調整健康服
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