典型抗精神病藥物造成的抗膽鹼（anticholinergic）副作用不包括？

本題觀念

這題要分辨抗精神病藥物的抗膽鹼作用與其他受體造成的副作用。抗膽鹼作用主要是阻斷 muscarinic acetylcholine receptors，使唾液與其他分泌物減少、腸胃平滑肌活動下降，因此常見口乾、舌燥與便秘；同一種藥物也可能同時造成姿勢性低血壓，但不代表每一項副作用都屬於同一受體機轉。

作答時先把選項依生理系統歸類：口腔乾燥與腸胃蠕動減慢是抗膽鹼線索，站起來頭暈或血壓下降則要想到血管張力與 alpha-1 腎上腺素受體阻斷。題目問的是「不包括」抗膽鹼副作用，所以要找機轉不同、但仍可能出現在低效價典型抗精神病藥使用者身上的表現。

選項分析

• A 姿勢性低血壓：正確答案。低效價抗精神病藥確實可能造成姿勢性低血壓，但主要和 alpha-1 腎上腺素受體阻斷、周邊血管張力下降有關，屬於心血管或抗腎上腺素作用，不是抗膽鹼作用。
• B 口乾：錯誤。阻斷 muscarinic 受體會減少唾液分泌，造成口乾，是典型抗膽鹼表現。
• C 舌燥：錯誤。舌燥可視為口腔乾燥或 xerostomia 的臨床描述，和唾液分泌下降相符，並不是另一個獨立的受體分類。
• D 便秘：錯誤。抗膽鹼作用會降低腸胃道平滑肌活動與蠕動，讓排便變慢；便秘因此是常見的抗膽鹼副作用。

答案解析

本題答案為 A。抗膽鹼副作用可用「乾、慢

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