手指到鼻尖的測驗（finger-to-nose test）無法評估下列何種症狀？
詳細解析
本題觀念
手指到鼻尖測驗（finger-to-nose test）是上肢協調功能的目標指向測驗。受測者反覆把手指移向自己的鼻尖，檢查者觀察動作路徑、終點準確度、動作是否分解，以及接近目標時是否出現震顫；因此它可呈現小腦相關的辨距不良、調節不能與意向性震顫。
本題的關鍵是分辨「指向目標」和「快速交替」兩種動作。交替不能（dysdiadochokinesia）是快速、規律地交替做旋前與旋後等動作的能力異常，通常要用快速交替動作測驗判斷。雖然兩者都屬協調功能檢查，測驗形式和主要觀察面向不同，所以 finger-to-nose 無法專門評估交替不能。
選項分析
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A 意向性震顫：❌。 這種震顫在自主動作時出現，越接近目標越明顯。手指移向鼻尖的過程正好能觀察震顫是否在接近終點時加劇，因此可由此測驗發現。
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B 調節不能：❌。 調節不能是協同肌與拮抗肌配合失序，動作可能被拆成數個不流暢的部分。手臂到鼻尖需要多個關節共同配合，若動作分解或協調差，可以在 finger-to-nose 過程中觀察到。
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C 辨距不良：❌。 辨距不良是對目標距離或方向估計不準，表現為手指超過鼻尖或未能碰到鼻尖。這正是手指到鼻尖測驗最直接的觀察重點。
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D 交替不能：✅。 交替不能是快速交替動作失去速度、節律或規律性，例如快速反覆旋前、旋後。這項能力應以快速交替手部動作測驗評估，不是單純把手指移向鼻尖的測驗，故為本題答案。
答案解析
本題答案為 D。finger-to-nose 的核心是讓上肢沿著目標路徑移動，並觀察是否能準確到達、是否出現過衝或不足、動作是否分解，以及接近鼻尖時有沒有意向性震顫。這些現象分別對應辨距不良、調節不能與意向性震顫。
交替不能的問題不在於能否碰到一個固定目標，而在於能否快速、連續、節律穩定地切換相反動作。臨床檢查通常另請受測者快速交替旋前與旋後，或做快速交替手指動作，再觀察節律、速度及規則性。作答時不要因為所有選項都與小腦協調異常有關，就把不同測驗的功能混在一起。
核心知識點
- finger-to-nose： 觀察目標指向、終點準確度、動作分解與接近目標時的震顫。
- 辨距不良： 手指到達目標時過衝或不足，反映距離與方向控制不準。
- 調節不能： 協同肌與拮抗肌配合失序，使一個連續動作被拆解。
- 意向性震顫： 自主動作時出現，通常在接近目標時加劇。
- 交替不能： 快速交替旋前、旋後或其他相反動作的速度與節律異常，需用快速交替動作測驗評估。
- 作答策略： 先問測驗要求的是「碰到目標」還是「快速交替」，再將症狀與檢查方式配對。