在療效的研究中，若樣本人數的流失率超過多少，即嚴重影響研究結果的可信賴度？

本題觀念

療效研究中的樣本流失（attrition 或 loss to follow-up），是受試者中途退出、失聯，或沒有提供後續結果資料的情形。流失會減少可分析樣本，降低估計的精確度；若退出者和留下者的預後不同，或治療組與對照組的流失比例不平衡，結果也可能產生偏差。常見的研究評讀原則把流失超過約 20% 視為會嚴重威脅可信度的警訊，但這是實用門檻，不是適用所有研究的絕對界線。

選項分析

A「5%」：少量流失通常較令人安心，仍須確認失聯者是否集中在某一組、是否與結果有關；它低於本題所問的嚴重流失門檻。

B「10%」：流失達一成可能減少統計效能，也要查看退出原因及組間差異，但依常用的評讀規則，尚未達到約 20% 的警戒值。

C「15%」：流失一成半已值得留意，特別是流失不平均或退出者特徵不同時可能造成偏差；然而題目所採用的傳統嚴重影響門檻是 20%。

D「20%」：流失率超過約兩成時，通常會對結果可信度形成重大疑慮，符合本題要找的門檻，因此選 D。

答案解析

答案是 D，20%。常見的研究評讀教材以追蹤流失低於 20% 作為可信度檢核之一；方法學資料也指出，流失達 20% 或以上應提高警覺，且超過 20% 可能嚴重損害研究結果的有效性。判斷時不只看總比例，也要看分母是否正確、各組流失是否相近、流失原因是否與療效相關，以及分析是否妥善處理缺失資料。隨

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