有關開心手術（open heart surgery）的術後介入，何者錯誤？

本題觀念

開心手術常以胸骨正中切開進入胸腔，術後復健要同時顧及胸骨癒合、疼痛與上肢活動功能。過去常見作法會在初期限制較重的提舉，並在胸骨穩定、傷口狀況允許時安排溫和的肩膀與上肢活動；若出現胸骨異常移動或疼痛明顯增加，應先停止誘發症狀的動作並重新評估。日常活動時也要留意兩側手臂是否對稱出力，因為單側負重可能讓胸骨承受不平均的拉力。本題要找的是把單側推拉說成比較省力、比較適合的選項。

選項分析

A「若有胸骨移位現象，應停止所有上肢運動」：胸骨出現異常移動時，安全處理是立即中止當下引發移位或疼痛的活動，確認傷口及胸骨穩定情形，再由醫療團隊調整復健內容。不能把這句延伸成不論評估結果如何，都永久禁止任何上肢活動；術後活動仍需依穩定度與症狀漸進安排。就本題意圖而言，出現移位時先停止上肢運動並重新評估，屬於保守且合宜的處置。

B「前六至十二週，避免抬舉超過4.5公斤的物體」：4.5公斤約為10磅，是傳統胸骨切開術後常見的提舉限制；初期癒合階段常提醒避免搬提較重物品，以降低胸骨受力。實際限制時間和重量會因手術方式、胸骨穩定度、傷口狀況及外科醫師指示而不同，六至十二週是常見教學範圍，不代表每位病人都適用完全相同的規則。

C「教導伸展活動，以減輕傷口疼痛」：在傷口與胸骨穩定、動作不造成明顯疼痛或拉扯時，可教導溫和的肩帶與上肢活動或伸展，維持活動度並減少胸肩僵硬。伸展須小幅、漸進，

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