107年:職治-生理障礙
對於開心手術復原6~12週初期之患者,病患應避免從事下列何種活動?
A不會引起疼痛的擴胸運動
B梳頭
C單手推拉重門
D雙手端湯
詳細解析
本題觀念
開心手術若經胸骨正中切開,術後早期需讓胸骨逐步癒合。傳統胸骨照護原則會暫時限制提重物、用力推拉或單側手臂承重,尤其避免突然且不對稱的力量。日常活動仍應循序恢復;不會疼痛的呼吸與胸廓活動、輕度梳頭或靠近身體以雙手端輕物,通常比單手用力推拉更符合低負荷原則。實際限制依手術方式、癒合狀況及外科團隊指示調整,不能只按固定週數一概而論。
選項分析
A. 不會引起疼痛的擴胸運動:錯誤。 在醫療團隊允許的範圍內,溫和呼吸與胸廓活動可維持呼吸功能和肩胸活動度。題目特別指出不會引起疼痛,更不像用力推拉或負重;若運動造成疼痛、胸骨不穩或不適,應停止並依手術團隊建議調整。
B. 梳頭:錯誤。 梳頭是日常自我照顧,通常屬輕負荷活動。術後初期可避免過度抬高手臂、拉扯或引發疼痛,並依個人活動度和醫囑調整;一般不如單手推拉重門產生的力量大。
C. 單手推拉重門:正確。 重門需要明顯推力或拉力,單側上肢出力會把較大的不對稱力量傳到胸骨。胸骨仍在癒合時,這類用力推拉可能增加切口與胸骨負荷,符合傳統胸骨照護中應避免的活動。
D. 雙手端湯:錯誤。 若湯碗不重、雙手靠近身體並保持動作平穩,負荷通常較低,也較對稱。仍需避免端太重、手臂伸得太遠,或在端取時扭轉身體;如手術團隊另有重量或動作限制,應以個別指示為準。
答案解析
答案為 C。四項
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