106年:職治-生理障礙
對於上肢肌耐力功能不足之雙側下肢截肢個案自行做轉位(transfer)時,建議可使用何種輔具來協助活動的完成?
A滑移轉位板(sliding transfer board)
B四點助行器(4-point walker)
C楔型泡綿(wedge foam)
D轉位腰帶(transfer belt)
詳細解析
本題觀念
雙側下肢截肢者缺乏站立與轉身時可依靠的下肢支撐;若要由輪椅移到床面或其他平面,輔具應能跨接兩個表面,讓個案以坐姿逐步移動,而非要求站起來跨步。滑移轉位板架在輪椅與目的表面之間,形成一段平順的移動路徑,個案可分次抬起或滑動臀部完成側向轉位。職能治療教材將「下肢承重不足,合併上肢無力或耐力差」列為滑板轉位的適用情境,也提到下肢截肢者常使用此方式;因此本題最佳選擇是 A。[1–3] 不過,轉位板只是減少跨越空隙和站立的需求,並不會完全免除上肢出力。是否能安全獨立完成,仍須由治療人員依個案的手臂力量、坐姿平衡、認知、板子固定方式與兩表面高度評估,必要時由照顧者協助。
選項分析
A「滑移轉位板」正確。板子一端置於輪椅座面,另一端搭在床或目的平面,個案坐在板上,靠手臂支撐並以小段移臀跨過間隙。這種方法避免把轉位建立在雙腿站立、承重或樞軸轉身之上,也能把一次大幅度的移動拆成較小步驟。世界衛生組織的輪椅服務教材說明,轉位板可連接輪椅與目的表面,對手臂力量有限者也可能有幫助,因為移動可分解為較小的抬移動作;職能治療教材則直接指出,上肢耐力不足而下肢不能充分承重者常適用滑板轉位。[1,2]
B「四點助行器」主要支撐站立後的步行或步態訓練,使用者需有能力以手臂承受部分體重、推進助行器並配合下肢移步。截肢者在具備適當義肢和訓練條件時,助行器可能成為行走輔具;但本題情境是雙
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