114年:職治-生理障礙
腦中風個案可在一人的中度協助下站立,健側腳承重約75%、患側腳承重約25%,則從床移位到輪椅時較適合使用下列那種轉位方式?
Adependent transfer
Bindependent transfer
Cstanding pivot transfer
Dside transfer
詳細解析
本題觀念
本題的關鍵不是只看患側承重比例,而是先確認病人是否能在協助下站起,再判斷是否能以雙腳完成轉身。這位腦中風病人需要一名治療者中度協助,但仍能站立,且健側可承擔較多體重;因此適合保留病人的站立與轉身能力,由健側提供主要支撐,再安全地完成床到輪椅的移位。這正是站立樞軸轉位(standing pivot transfer)的使用情境。
選項分析
A.錯誤。完全依賴式轉位通常用在病人幾乎無法主動站立、承重或配合動作時。本題病人可以在一人中度協助下站立,並非完全不能參與;若直接採完全依賴方式,反而沒有利用現有的站立與轉身能力。
B.錯誤。獨立轉位要求病人能自行完成站起、轉身及坐下,而且不需要他人中度協助。本題已明確指出需要一人協助站立,因此不能判定為獨立轉位;安全程度也不允許忽略協助需求。
C.正確。站立樞軸轉位要求病人先站起,再以雙腳小幅轉身到輪椅。它常用於偏癱或偏側無力的病人,讓健側承擔較多體重,同時由治療者協助控制軀幹、膝部與轉身方向。這與健側承重約 75%、患側仍可承重約 25%且能在協助下站立的情況相符。
D.錯誤。側向或滑板轉位較適合下肢承重不足、無法維持站立、癱瘓或耐力不足的情境,讓病人以坐姿在較少站立要求下完成移動。本題病人仍能站立並以健側承重,應優先考慮站立樞軸轉位,而不是直接改用側向轉位。
答案解析
選擇移位方式時,先用「能不能站
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