106年:職治-生理障礙

腦傷個案的眼球無法轉動至所有角度,則可能那些顱神經受損?

A第三、第五、第六對
B第三、第四、第六對
C第四、第六、第七對
D第四、第六、第八對

詳細解析

本題觀念

眼球能朝不同方向轉動,仰賴多條眼外肌協同工作。控制眼外肌動作的顱神經主要是動眼神經(cranial nerve III, CN III)、滑車神經(cranial nerve IV, CN IV)與外旋神經(cranial nerve VI, CN VI)。CN III支配多數眼外肌;CN IV支配上斜肌;CN VI支配外直肌。若腦傷後眼球無法轉向各個注視方向,評估時會考慮這三條神經及其支配的肌肉。記憶方式是「外直肌由VI、上斜肌由IV,其餘主要由III」;因此不是把所有顱神經都列入,而是選出完整的眼球運動神經組合。

選項分析

A「第三、第五、第六對」:錯誤。第三對和第六對確實參與眼球運動,但第五對三叉神經主要負責臉部感覺、角膜感覺傳入及咀嚼肌運動,並不支配眼外肌。此選項也漏掉支配上斜肌的第四對。

B「第三、第四、第六對」:正確。第三對動眼神經支配大部分眼外肌,第四對滑車神經支配上斜肌,第六對外旋神經支配外直肌。三者合起來涵蓋眼球在不同方向的主要運動肌,因此符合眼球無法轉向各個方向時可能受損的神經組合。

C「第四、第六、第七對」:錯誤。第四對與第六對都參與眼球轉動,但第七對顏面神經主要控制臉部表情,也參與閉眼;它不是眼球轉動的運動神經。此選項同時缺少支配多數眼外肌的第三對。

D「第四、第六、第八對」:錯誤。第八對前庭耳蝸神經傳遞聽覺和平衡相關訊息,

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