107年:職治-職治技術

當治療師測試病患眼球動作時,發現病患眼球側向動作(lateral movement)障礙及對於遠方外側物品有複視現象(diplopia),此為下列何種神經之問題?

A動眼神經(oculomotor nerve)
B滑車神經(trochlear nerve)
C外旋神經(abducens nerve)
D視神經(optical nerve)

詳細解析

本題觀念

眼球向外側移動稱為外展,主要由外直肌帶動;外直肌受外展神經(abducens nerve,第六對腦神經)支配。這條神經或其功能受損時,患側眼球外展會受限,雙眼無法順利共同注視外側目標,因此容易出現水平複視,且看遠處或朝病灶側凝視時可能更明顯。題目描述側向眼球動作障礙及遠方外側物品複視,最符合外展神經功能異常,對應選項 C 的「外旋神經」。

選項分析

**A 動眼神經(oculomotor nerve):不正確。**第三對腦神經支配多數眼外肌,包含內直肌、上直肌、下直肌及下斜肌,也支配提上瞼肌。若有動眼神經問題,常見眼球多方向運動受限或眼瞼下垂等表現;單獨的外展受限和遠距水平複視,較直接指向第六對腦神經。

**B 滑車神經(trochlear nerve):不正確。**第四對腦神經支配上斜肌,與眼球向下看及旋轉方向的動作有關。滑車神經受損較常使垂直或斜向複視在下視時明顯,無法解釋題目所述的眼球外展障礙。

**C 外旋神經(abducens nerve):正確。**此選項指外展神經,也就是第六對腦神經。它支配外直肌,使眼球能向外側移動;神經功能受損會削弱患側眼球外展,引起水平複視,尤其可能在遠距注視或向患側看時加重。眼球動作及複視方向和此神經的支配功能相符。

**D 視神經(optic nerve):不正確。**視神經負責將視覺訊息由眼睛傳往腦部,是視

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