106年:職治-生理障礙

治療師利用本體感覺神經肌肉誘發術(PNF)中的節律穩定(rhythmic stabilization)來促進中風個案的肩關節穩定度,請問每回最多可讓肩關節附近肌肉作幾次來回收縮,才能避免個案出現中止呼吸的狀況?

A3~4次
B5~6次
C7~8次
D9~10次

詳細解析

本題觀念

節律穩定(rhythmic stabilization)是本體感覺神經肌肉誘發術(PNF)的等長共同收縮訓練:治療師交替改變施力方向,個案持續維持肩部位置而不出現明顯動作。這種練習可用來促進肩關節周圍肌群共同出力與近端穩定,並非把肩關節反覆帶到終末角度。在操作中,治療師在相對方向施加分級阻力並轉換手部接觸,要求個案穩住而非順著某一方向移動;肌群在阻力交替時維持收縮,不必主動放鬆。題目問每一回合最多做幾次,重點在反覆等長用力可能誘發憋氣;職能治療教材給出 3~4 次的上限。臨床上仍要看呼吸、動作品質、疲勞和個別耐受度,不宜把單一數字當成適用所有人的固定劑量。

選項分析

A 正確:3~4 次。 職能治療教材提醒,節律穩定是反覆等長收縮;次數過多可能促使個案屏氣,因此每回合以不超過 3~4 次為教材建議。這是本題採用的答案,也和避免持續憋氣的考點相符。

B 錯誤:5~6 次。 這已超過教材列出的每回合上限。現有資料沒有建立 5~6 次為較安全或通用的數值,不應把它說成已證實的臨床標準。

C 錯誤:7~8 次。 此數量明顯高於教材所建議的 3~4 次,會讓同一回合的反覆等長出力增加。選項沒有說明休息、呼吸狀態或疲勞反應,不能當成保護呼吸的劑量。

D 錯誤:9~10 次。 這是四個選項中最多的次數,和教材提醒的限制相反。節律穩

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