肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）與多發性硬化症（multiple sclerosis）的比較，下列何者正確？

本題觀念

肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）與多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）都可能影響中樞運動路徑，因此病人可能出現肌力下降、動作困難與痙攣。不過兩者的病理重點不同：ALS 會造成上、下運動神經元逐漸退化；MS 則是中樞神經系統出現免疫介導的髓鞘與神經纖維傷害。比較時可從性別分布、病因類別，以及上下運動神經元症狀分辨；題目問兩種疾病皆可能出現的表現，須確認該表現是否符合兩者的神經路徑受損方式。

選項分析

• **A 錯誤：**MS 在族群中較常見於女性；ALS 則略常見於男性。這是流行病學上的傾向，並不代表任何性別都不會罹病，但不能說兩者皆好發於女性。
• **B 錯誤：**MS 常以免疫介導的中樞神經脫髓鞘疾病來理解；ALS 的主要病理則是運動神經元退化。免疫與發炎也可能參與 ALS 病程，但這不等於 ALS 被歸類為自體免疫疾病，因此不能說兩者皆為自體免疫疾病。
• **C 正確：**ALS 損及上、下運動神經元，可同時造成無力及痙攣；MS 病灶若影響運動路徑，也可能造成肌力下降與痙攣。這兩項表現都可出現在兩種疾病。
• **D 錯誤：**肌束震顫是肌肉局部可見或可感受到的細小跳動，常與下運動神經元受損有關，是 ALS 常見的線索之一。MS 可能造成無力、感覺或視覺問題，也常

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