病患肌腱轉移的肌肉在手術後，肌力會較手術前有何改變？

本題觀念

肌腱轉位是把仍有力量、但原本作用方向不合需求的肌肉肌腱，重新接到另一處，讓它代替已失去功能的肌肉完成動作。手術後，移轉肌肉的拉力方向、力臂與肌腱行程都改變，也必須重新學習新的動作，因此它在新任務中可提供的有效肌力通常會比術前低一個等級。這是手術規劃時預先估計的功能代價，不代表每個人術後測得的肌力都必定精確下降一級。

選項分析

• A 提升一個等級：錯誤。 肌腱轉位改變肌肉的作用方向，並非增加肌肉本身的力量。手術的目的在於把既有力量導向新的功能，而不是讓移轉肌肉變得更強。
• B 降低一個等級：正確。 傳統手術原則以移轉後約損失一級作為估計，例如術前肌力為 5/5，術後可用的動作力量約以 4/5 預期。這也說明捐贈肌肉在術前應接近正常強度，才能承受轉位後的功能折損。
• C 不會改變：錯誤。 即使肌肉仍能收縮，接點、拉力方向與執行任務都已改變，不能假設原有力量與表現完全不受影響。臨床追蹤也觀察到部分捐贈部位的力量下降。
• D 降低二個等級：錯誤。 常用教學估計約為一級，而非固定減少二級。不同肌腱、術式與復健狀況會造成差異，不能把估計值當成每個人的精確結果。

答案解析

本題採 B。肌腱轉位把捐贈肌肉的力量重新導向新的動作；同一肌肉在新位置的力臂、活動範圍與控制方式都不同，且須經過術後動作再教育。手外科教學常以「移轉

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