106年:職治-小兒職治

有關趴姿擺位下,楔型墊使用原則,下列何者錯誤?

A楔型墊寬度需夠寬,避免孩童翻身時掉落
B楔型墊前緣與孩童胸部距離越遠,表示孩童上肢需出力較多以維持肩部穩定
C直立時會駝背孩童,使用楔型墊訓練時,楔型墊長度需超過臀部
D楔型墊越高,孩童手部需承擔的重量就越少

詳細解析

本題觀念

趴姿楔形墊會改變孩子胸腹部受到的支撐,以及肩膀和手臂需要承受的身體重量。調整高度、前緣位置與長度時,要依孩子的軀幹姿勢和脊椎活動度個別安排;前緣離胸口較遠,胸部支撐較少,上肢就要出更多力穩定肩膀。直立時呈駝背姿勢的孩子,若脊椎仍可柔軟伸展,楔墊下端應停在腰部附近,讓腰椎有機會伸展,不應一律延長到臀部以下。

選項分析

A|正確。 楔形墊寬度要足以支撐孩子軀幹,降低孩子在趴姿中翻身或移動時滑落的風險。擺位時也要觀察孩子是否能維持穩定、呼吸是否順暢,以及手臂是否能在墊面上活動。

B|正確。 楔墊前緣與胸部距離增加,代表胸部受到的支撐減少,肩帶與上肢便要承擔較多穩定身體的工作。治療者可依訓練目標調整支撐點;若孩子肩部控制不足,應避免一下子把支撐移得太遠。

C|錯誤。 直立時駝背、且脊椎柔軟可動的孩子,楔墊下端通常以腰部為界,讓腰椎可在趴姿中被動伸展。楔墊延伸超過臀部較適用於直立時腰椎前凸、骨盆前傾的孩子,能補足不同的骨盆與軀幹姿勢需求。因此不能把「駝背」和「墊子需超過臀部」綁在一起。

D|正確。 楔墊越高,身體重量越多由軀幹和墊面承托,手臂需要承受的重量通常越少;墊高到一定程度時,上肢承重需求甚至可大幅降低。若訓練目標是肩帶穩定或手臂承重,則不能只追求墊高,必須兼顧姿勢與訓練需求。

答案解析

本題採考選部標準答案

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