「治療師建議家長在幫助孩童學習穿衣服的技巧時，應將梳洗分成許多簡單的小步驟來學習，並在過程中循序漸進地增強各步驟」，此治療師主要是採用下列何參考架構？

本題觀念

題目描述的是教孩子學會穿衣：先把一項日常自理活動拆成容易練習的小步驟，再逐步鼓勵並增強孩子完成的步驟。這同時呈現活動分析與逐步塑造行為的教學方式，目標是建立特定功能技巧。獲得參考架構（acquisitional frame of reference）重視透過教與學、練習和增強，讓個案習得日常生活所需的技巧；因此，關鍵線索是「拆解步驟」及「逐步增強」，不是感覺處理或動機探索。

選項分析

A．SCOPE-IT 模式。此模式整合兒童、職能表現、環境及時間脈絡，重點是理解孩子與職能及環境之間的整體配合。題目沒有在調整情境或分析環境配合，而是直接教穿衣步驟並增強表現，所以不是主要架構。

B．人類職能模式（Model of Human Occupation，MOHO）。MOHO 常從意志、習慣化、表現能力與環境理解職能參與，例如探討孩子的動機、生活作息或環境如何影響穿衣。題目沒有處理這些面向，核心做法是逐步教會一項技能。

C．感覺統合參考架構。它關注感覺訊息如何整合，並支持感覺調節、動作計畫與適應性反應。若題目描述孩子因感覺處理困難而需要調整感覺經驗，才較符合此架構；此處沒有感覺線索。

D．獲得參考架構，正確。將穿衣活動拆成小步驟，逐項練習，再對孩子已做到的步驟給予增強，正是以教學、活動分析及逐步建立技巧為重點的作法。

答案解析

答案為 D。活動分析

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