106年:職治-職治技術

認知失能的個案較無法將一個活動中學習到的經驗,類化應用到另一個活動中,此時職能治療師可以建議的策略為:

A將活動分解為幾個步驟,分段學習
B提升個案的空間概念
C在自然的情境中練習
D請照顧者示範給個案看

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本題觀念

認知失能個案可能在治療中學會一項活動的步驟,卻不會把所學策略帶到另一項活動或日常生活,這稱為學習遷移或類化。若困難在於「換了活動便不會使用」,介入應把策略放進有意義、接近日常的任務與環境中練習,並逐步改變活動情境,讓個案學會何時及如何使用。只把原活動拆解、練熟,不代表能自然轉用到其他活動。[1][3][4]

選項分析

  • A 將活動分解為幾個步驟,分段學習:拆解步驟能降低單一活動的難度,協助學會固定程序;但若只在原活動反覆練習,學到的可能是該活動的特定步驟,未必會遷移到另一活動。它可作為學習起點,仍需搭配不同任務與情境練習。[4]
  • B 提升個案的空間概念:若個案的主要困難是空間知覺或方向辨識,訓練空間概念可能有幫助;題目描述的問題是把一項活動學到的經驗用到另一項活動,沒有指出空間概念缺損,因此不是最直接的策略。[1]
  • C 在自然的情境中練習:在實際或接近日常的環境,以有意義的活動練習,可讓策略和使用它的情境連結起來,較直接處理學習遷移。職能治療的認知復健也會在功能任務與自然環境中練習,並逐步安排轉用到生活活動的機會,因此 C 最合適。[1][2][4]
  • D 請照顧者示範給個案看:示範可以讓個案觀察活動流程,協助理解或開始練習;但只看照顧者示範,不一定能讓個案把所學用到不同活動。照顧者可協助在家練習,但練習仍需放

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