107年:護理基本護理(1)

下列何者為高血鈉病人常見的症狀?

A體溫下降
B姿位性低血壓
C尿量增加、尿比重減少
D皮膚與黏膜乾燥

詳細解析

本題觀念:Hypernatremia(高血鈉)的臨床表現

高血鈉(血清 Na⁺ >145 mEq/L)代表體內「水分不足或鈉過多」的狀態,細胞外液滲透壓升高會把水分自細胞內拉出,造成細胞脫水。臨床症狀以「缺水徵象」和「中樞神經系統改變」最常見,包含:

‧ 強烈口渴
‧ 皮膚、口腔黏膜乾燥
‧ 粘膜皺縮、舌乾裂
‧ 心跳加速、低血壓(若合併血容量不足)
‧ 意識混亂、焦躁、肌肉抽搐,嚴重可癲癇、昏迷

選項分析

A. 體溫下降
‧ 缺水時散熱能力變差,常見的是體溫正常或偏高,低體溫並非典型表現,故錯誤。

B. 姿位性低血壓
‧ 若高血鈉由「水分流失」所致,確實可能發生循環血量不足而出現姿位性低血壓,但這並非所有高血鈉病人「最常見」且最具代表性的症狀,相對於明顯的脫水表徵,其出現率較低,因此不選。

C. 尿量增加、尿比重減少
‧ 這是中樞或腎性 Diabetes insipidus 的典型表現,屬於造成高血鈉的「特定病因」而非高血鈉本身的普遍症狀。臨床上多數高血鈉病人尿量反而偏少(保水機制啟動),故不屬於最常見症狀。

D. 皮膚與黏膜乾燥
‧ 細胞外液高滲透壓拉水造成總體缺水,最直接的體徵就是皮膚失去彈性、口腔黏膜乾燥皺縮,臨床最常被觀察到,故為正確答案。

答案解析

高血鈉發生時,滲透壓升高→水分自細胞移出→全身脫水

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