107年:職治-解剖生理
住在高海拔處一段期間後,血紅素之氧解離曲線(oxygen-hemoglobin dissociation curve)向右移動的原因可能是:
AH⁺濃度降低
B2,3-diphosphoglycerate濃度增加
C血紅素分子部分解離
D溫度下降
詳細解析
本題觀念
高海拔的氧分壓較低,剛到高處時,身體會增加換氣,二氧化碳下降、血液中的氫離子減少,氧解離曲線一開始偏左。若在高處停留一段時間,紅血球內的 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-BPG)會增加。它會結合去氧血紅素,穩定較不容易抓住氧氣的構形,讓曲線往右移。同一氧分壓下,血紅素較容易把氧氣交給組織,這是適應持續缺氧的調節。氧解離曲線呈 S 形,右移代表血紅素在相同氧分壓下的氧飽和度較低;在肺部氧分壓高時仍可結合氧,在周邊組織則較能釋氧。2,3-BPG 並非拆開血紅素,而是透過結合去氧型血紅素穩定其低親和力構形。
選項分析
- A 氫離子濃度降低:錯誤。 氫離子減少、酸鹼值上升會讓血紅素對氧的親和力增加,曲線往左移;這較符合剛抵達高處後換氣增加的早期反應,與題目所問停留一段時間後的右移不同。
- B 2,3-二磷酸甘油酸濃度增加:正確。 持續缺氧會提高紅血球內 2,3-BPG。它與去氧血紅素結合並穩定低親和力構形,使血紅素較易釋放氧氣,造成曲線右移。
- C 血紅素分子部分解離:錯誤。 血紅素的四個次單元會依氧氣結合狀態改變構形,但高海拔適應不是血紅素分子解離;關鍵是 2,3-BPG 調節血紅素的氧親和力。
- D 溫度下降:錯誤。 溫度降低會提高血紅素對氧的親和力,使曲線左移;溫度升高才會促進氧氣釋出、使曲線右移。
答案解析
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